گفت و گوی خانم مهدیه حضرتی جانشین هماهنگ کننده ارشد واحد فراهم آوری اعضا و نسوج پیوندی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بیمارستان دکتر مسیح دانشوری با خبرگزاری ایسنا
از باورهای غلط اهدای عضو تا مرگ روزانه ۷ تا ۱۰ نفر از هموطنان به دلیل نرسیدن عضو پیوندی
خانم مهدیه حضرتی جانشین هماهنگ کننده ارشد واحد فراهم آوری اعضا و نسوج پیوندی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بیمارستان دکتر مسیح دانشوری،کسی که از نزدیک با افراد و خانوادههای گیرنده و نیز دهنده عضو در ارتباط است تا بیشتر با چالشها و مشکلات این حوزه آشنا شویم.
از باورهای غلط اهدای عضو تا مرگ روزانه ۷ تا ۱۰ نفر از هموطنان به دلیل نرسیدن عضو پیوندی
جانشین هماهنگ کننده ارشد واحد فراهم آوری اعضا و نسوج پیوندی بیمارستان دکتر مسیح دانشوری با بیان اینکه در ایران بیشتر از ۲۵ هزار بیمار در لیست انتظار پیوند قرار دارند، گفت: متاسفانه از این تعداد روزانه ۷ تا۱۰ نفر به دلیل نرسیدن عضو پیوندی فوت میکنند.
مهدیه حضرتی در گفتوگو با ایسنا، با اشاره به اینکه بیشترین تقاضا در ایران برای کلیه است، اظهار کرد: حدود ۲۰ هزار بیمار نیازمند کلیه داریم که پس از کلیه پیوند کبد، قلب، ریه به ترتیب بیشترین تقاضا را دارند.
وی با بیان اینکه ایران در رتبه ۳۳ در بین کشورهای متقاضی اهدای عضو قرار میگیرد، افزود: آمریکا و اسپانیا به ترتیب در جایگاه اول و دوم در این رتبهبندی قرار دارند.
جانشین هماهنگ کننده ارشدبا اشاره به اینکه همهگیری کرونا بر میزان اهدای عضو کاهش چشمگیری گذاشته است، تصریح کرد: خوشبختانه با تلاش واحدهای فراهمآوری اعضا از ابتدای سال ۱۴۰۰ و بخشش خانوادههای ایثارگر توانستهایم به آماری قابل قبول برسیم اما برای رسیدن به آمار ایده آل باید تلاش های بسیار زیادی صورت گیرد.. طبق آمار در ایران سالانه ۵ تا ۸ هزار مرگ مغزی داریم که با توجه به این تعداد، تنها ۲۵۰۰ تا ۴۰۰۰ نفر با رضایت خانواده به اهدای عضو میرسند.
بسیاری از باورهای غلط ناشی از عدم آگاهی است
حضرتی با بیان اینکه اکثر باورهای غلط در مورد اهدای عضو ناشی از عدم آشنایی و آگاهی از فرایند اهدای عضو است، توضیح داد: برخی مدعی هستند که در تخصیص پیوند عضو پارتی بازی صورت میگیرد و این اعضای پیوندی به دوستان و آشنایان افرادی که در این زمینه فعالیت میکنند پیوند زده میشود. درحالی که تخصیص عضو زیر نظر کامل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و براساس لیست انتظار بیماران پیوندی و معیارهای خاصی صورت میگیرد.
وی با اشاره به یکی دیگر از باورها یا ترسهای مردم، افزود: برخی فکر میکنند جسم افراد بعد از اهدا عضو تکه تکه شده و ظاهر طبیعی آن از بین میرود در حالی که باید گفت اینطور نیست و عمل اهدای عضو به مثابه سایر عملها بوده و پس از برداشت عضو مورد نظر آن محل به طور دقیق دوخته و بخیه زده میشود. حفظ ظاهر فرد اهدا کننده یکی از رسالتهای واحدهای فراهم آوری اعضا است.
کما با مرگ مغزی متفاوت است. در مرگ مغزی امکان بازگشت فرد وجود ندارد
جانشین هماهنگ کننده ارشدواحد فراهم آوری اعضا و نسوج پیوندی بیمارستان دکتر مسیح دانشوری با بیان اینکه یکی از باورهای غلط امید به بازگشت به زندگی فرد مرگ مغزی شده است، تصریح کرد: این باور به دلیل عدم آگاهی و تمایز ندادن مرگ مغزی و کما از یکدیگر است. مرگ مغزی وضعیت غیرقابل برگشت عملکرد مغز است و ارتباط مغز و سیستم عصبی با سایر اعضای بدن به طور کامل قطع شده و عملا سلولهای مغزی تخریب شدهاند؛ اما در کما فقط عملکرد سلولهای مغزی دچار اختلال شده است و فرد نسبت به محرکهای محیطی به هیچ وجه پاسخ نمیدهد. در حالت کما فرد زنده است و باید توجه داشت که اهدای عضو از فرد زنده به هیچ عنوان صورت نمیگیرد.
با وجود داشتن کارت اهدا عضو هچنان نیاز به رضایت اولیای دم وجود دارد
وی در پاسخ به این سوال که آیا داشتن کارت اهدا عضو موجب تسریع فرایند اهدا میشود؟ گفت: بله در واقع اگر خانواده به باور مرگ مغزی برسد داشتن کارت موجب تصمیمگیری سریعتر و راحتتر خانواده خواهد شد، زیرا احساس میکنند با این کار به آخرین خواسته و وصیت عزیز خود جامعه عمل میپوشانند، اما با این وجود هنوز هم مواردی وجود دارد که با داشتن کارت همچنان خانواده رضایت به اهدای عضو عزیزشان نمیدهند.
حضرتی با اشاره به یکی یگر از باورهای غلط در مورد اهدای عضو، خاطرنشان کرد: برخی از افراد تصور میکنند با داشتن کارت اهدای عضو بدون رضایت خانواده نیز اهدای عضو در بیمارستان انجام میشود، در حالی که چنین نیست. طبق قانون جمهوری اسلامی ایران داشتن کارت اهدای عضو به منزله وصیت فرد بوده و داشتن آن به منزله لازم الاجرا بودن آن نیست.
وی با بیان اینکه در ایران قوانین محدودکننده اهدای عضو وجود دارد، گفت: با توجه به ارزش زیاد، حساس بودن اهدای عضو و همچنین توجه به بحث اخلاقی و شرعی این کار در ایران قوانین بسیار سختگیرانهای به تصویب رسیده است، که یکی از آنها تایید مرگ مغزی توسط 4 پزشک مورد اعتماد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و در نهایت حضور نماینده پزشکی قانونی برای بررسی و تایید فرآیند مرگ مغزی است که تمام این مراحل نشاندهنده اهمیت کار و توجه به این مساله است.
حضرتی با بیان اینکه دریافت پیوند از افراد زنده تنها در خصوص کلیه مطرح است، افزود: در ایران نیز پیوند کلیه از شخص زنده زیر نظر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی انجام میشود و دهنده و گیرنده باید کلیه اطلاعات خود را در انجمن حمایت از بیماران کلیوی ثبت کنند. لذا به هر قیمتی نمیتوان این کار را انجام داد. در واقع آگهیهای این چنینی بر روی دیوارها و ... نوعی کلاهبرداری محسوب میشود.
وی با اشاره به اینکه پیوند کبد از فرد زنده در شرایط بسیار خاصی انجام میشود، تصریح کرد: در این پیوند تنها بخشی از کبد قابل پیوند است که البته در بستگان درجه یک مثل پدر، مادر و فرزندان امکانپذیر است. پیوند بخشی از ریه نیز در تعدادی از کشور ها انجام میشود که در ایران تا به حال صورت نگرفته است.
شایعات بیاساس همچون پیوند عضو از انسان زنده کاملا بیاساس است
جانشین هماهنگ کننده ارشد با بیان اینکه برخی شایعات فضای مجازی مبنی بر اینکه آگهیهای فروش اعضایی همچون قلب ، کبدو بافتی مثل قرینه یک انسان زنده ادعایی بیش نیستند، توضیح داد: اینکه افرادی چنین ادعا و تقاضاهایی دارند اصلا درست نیست و مجاز بر انجام چنین جراحیهای حداقل از نظر قانونی و انسانی نیستیم. لازم به ذکر است که در هر بیمارستاانی نیز پیوند اعضا انجام نمیشودو این امر در مراکز دولتی خاص و محدود با تجهیزات پیشرفته صورت میگیرد.
حضرتی با بیان اینکه تخصیص عضو یعنی اینکه چه عضوی به چه کسی پیوند شود بر طبق معیاراتی مثل گروه خونی، قد و وزن و ... است، گفت: این کار زیر نظر کامل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی انجام بوده و بدون در نظر گرفتن موارد فوق هیچ کس نمیتواند عضوی از بدنش را به دیگری بفروشد. نکته قابل توجه این است که اگر کسی بخواهد قلب، ریه و ... اعضای خود را بفروشد، مساوی با مرگ شخص بوده که این عملا امکانپذیر نیست.
رسالت واحدهای فراهمآوری اعضای پیوندی
وی با اشاره به اینکه رسالت واحدهای فراهم آوری اعضای پیوندی، اهدای عضو به افراد نیازمند عضو پیوندی است، توضیح داد: این کار تنها راه نجات بخشیدن به جان بیمارانی است که درلیست انتظار بیماران پیوندی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی هستند.
رسانهها در زمینه اهدای عضو مسئولانه عمل کنند
حضرتی با بیان اینکه در این زمینه از رسانهها انتظار میرود در خدمت علم باشند و هر امری خلاف قوانین را نشر ندهد و با احساسات مردم بازی نکنند، یادآور شد: وقتی برنامهای در سطح رسانه ملی پخش میشود باید حتما قبل از انتشار با متخصصین این امر مشورت شود تا هر چه بیشتر و بهتر مانع ایجاد و انتشار باورهای غلط شود.
جانشین هماهنگ کننده ارشد واحد فراهم آوری اعضا و نسوج پیوندی بیمارستان دکتر مسیح دانشوری با ابراز تاسف از اینکه گاهی در برنامههای تلویزیون دیده میشود که فردی ادعا میکند مرگ مغزی بوده ولی زنده شده و اکنون به زندگی عادی برگشته است، خاطرنشان کرد: قطعا این فرد در وضعیت کما بوده است. اما این برداشت اشتباه موجب نگرانی خانوادهها و در نهایت عدم رضایت برای اهدای عضو از فرد مرگ مغزی شده خود خواهند شد. بنابراین باید دقت بیشتری صورت گیرد و مسئولان برنامه تلویزیونی بیشتر عواقب یک کلام را سنجیده تا از نشر اکاذیب جلوگیری و موجب افزایش و ترغیب مردم به اهدا عضو شوند.