پیوند کلیه
پیوند کلیه، مرحله نهایی برای درمان نارسایی کلیه با معرفی شاخص KDPI
پیوند کلیه، مرحله نهایی برای درمان نارسایی کلیه با معرفی شاخص KDPI
یکی از درمان های جایگزینی کلیه در بیماران مبتلا به نارسایی مرحله نهایی کلیه (ESRD) ، پیوند کلیه می‌باشد که می‌تواند از دهنده زنده یا دهنده متوفی فراهم شود.
یکی از کلیدی‌ترین تصمیمات در هر پیوند، از جمله پیوند کلیه تعیین دهنده مناسبی است که بتواند حداکثر بقا را در بدن فرد گیرنده داشته باشد. به همین خاطر، اولین بار درسال ۲۰۱۴ در ایالات متحده برای راهنمایی پزشکان، شاخص پروفایل دهنده کلیه با استفاده از رجیستری گیرندگان پیوند کلیه معرفی شد. قبلا هم برای تخمین بقای پیوند کلیه از سیستم‌های دیگری مانند EPTS و ECD استفاده می‌شد. در سیستم نمره دهی KDPI (که یک مقیاس عددی درصدی می‌باشد) تخمین میزان بقای کلیه پیوند شده از یک دهنده خاص با استفاده از ده پارامتر مختلف بالینی و دموگرافیک مربوط به دهنده (سن، قد، وزن، علت مرگ، آخرین کراتینین سرم، دیابت، فشارخون، عفونت هپاتیت، نژاد، دهنده مرگ مغزی و مرگ قلبی) به دست می‌آید و به صورت یک درصد از 100-0 بیان می‌شود. هرچه این شاخص پایین‌تر باشد احتمال بقای کلیه پیوندی بالاتر خواهد بود.
بر اساس نتایج مطالعات مختلف، از بین پارامترهای فوق، سن بالای ۵۰ و زیر ۱۸ سال بیشترین اثر منفی را روی این شاخص دارد. در موارد کوتاهی قد، وزن کمتر از ۸۰ کیلو گرم و کراتینین بالای ۱.۵ نیز این شاخص افزایش می‌یابد.
- تهیه و تنظیم:
دکتر پریسا هنرپیشه
نفرولوژیست کودکان در بیمارستان دکتر مسیح دانشوری